宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

有哪些原因导致中耳炎

2025.10.20 17:59

中耳炎的发生与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、鼻咽部疾病、免疫系统低下、耳部外伤有关。具体分析如下:

1.上呼吸道感染:上呼吸道感染时,鼻腔和咽喉部位的炎症可能通过咽鼓管蔓延至中耳,导致中耳黏膜充血、肿胀,分泌物增多,进而引发炎症。常见于感冒或流感期间,儿童因咽鼓管较短且水平,更易发生逆行感染。

2.咽鼓管功能障碍:咽鼓管负责调节中耳气压和引流分泌物,若因过敏、炎症或结构异常导致功能障碍,中耳内压力失衡,积液无法排出,细菌或病毒滋生,最终形成中耳炎。

3.鼻咽部疾病:慢性鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大会阻塞咽鼓管开口,影响通气与引流,分泌物滞留中耳,为病原体繁殖创造条件。儿童腺样体肥大是常见诱因之一。

4.免疫系统低下:免疫力不足时,病原体更容易侵入中耳黏膜并引发感染。婴幼儿免疫系统未发育完善,或长期疲劳、营养不良者,中耳炎风险显著增加。

5.耳部外伤:鼓膜穿孔或外耳道损伤可能破坏中耳密闭性,使细菌直接进入中耳腔。挖耳不当、气压骤变或头部撞击均可能造成此类损伤。

预防中耳炎需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,减少耳部进水,均衡饮食增强体质,及时治疗上呼吸道疾病,儿童需定期检查腺样体状况。