郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核晚期怎么治疗

2025.10.09 17:11

肺结核晚期需要综合治疗,以药物为主,结合支持疗法和并发症管理。晚期患者病情较重,但规范治疗仍可控制病情,提高生存质量。治疗方案需根据耐药性、并发症及个体情况调整,坚持长期用药是关键。

晚期肺结核的治疗核心是联合使用抗结核药物,通常包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。若存在耐药性,需根据药敏试验选择二线药物,如莫西沙星、利奈唑胺等,疗程可能延长至18-24个月。对于严重感染或合并咯血、呼吸衰竭等并发症,需住院治疗,必要时辅以吸氧、止血或机械通气。部分患者可能需手术切除病灶,但需评估心肺功能及手术风险。营养支持、免疫调节及心理干预也至关重要,帮助患者增强抵抗力,缓解焦虑。

治疗期间需严格遵医嘱,不可擅自停药或减量,避免耐药性加重。定期复查肝功能、肾功能及胸部影像学,监测药物副作用和疗效。注意隔离措施,减少传染风险,尤其避免接触儿童及免疫力低下人群。保持良好作息,高蛋白饮食,戒烟戒酒。若出现咯血、持续高热或呼吸困难,应立即就医。晚期肺结核治疗周期长,患者及家属需耐心配合,同时关注心理健康,必要时寻求专业心理支持。