杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何判断孕期剧吐

2025.10.14 15:12

孕期剧吐的判断依据包括频繁呕吐无法进食、体重明显下降、脱水症状如尿少口干、电解质紊乱表现如乏力心悸、常规止吐措施无效。具体分析如下:

1.频繁呕吐无法进食:孕期剧吐的特征是每日呕吐次数超过3次,且持续数周。呕吐物可能含有胆汁或血丝,进食后立即引发呕吐反应,导致无法正常摄入食物。这种情况与普通孕吐不同,后者多发生在早晨且程度较轻。

2.体重明显下降:短期内体重下降超过孕前体重的5%需警惕。由于长期无法进食,机体消耗储备脂肪和肌肉,可能伴随营养不良。体重监测是重要指标,连续两周下降即需干预。

3.脱水症状如尿少口干:剧吐导致体液大量流失,表现为排尿次数减少、尿液深黄、口腔黏膜干燥。严重时出现皮肤弹性差、眼窝凹陷,需通过静脉补液纠正。

4.电解质紊乱表现如乏力心悸:呕吐丢失大量胃酸和钾钠离子,引发低钾血症或代谢性碱中毒。症状包括四肢无力、心律不齐、抽搐,需血液检测确认电解质水平。

5.常规止吐措施无效:调整饮食、少量多餐、服用维生素B6等方法均无法缓解呕吐,需考虑药物或住院治疗。

孕期剧吐可能影响母婴健康,需及时就医避免延误。避免自行服用止吐药物,严格遵医嘱补充营养和水分。定期监测体重和尿酮体,必要时进行超声检查排除其他疾病。保持环境通风减少异味刺激,记录呕吐频率和症状变化供医生参考。