前列腺囊肿微创手术是通过内窥镜或腹腔镜等器械,以微小切口或自然腔道进入体内,精准切除或引流囊肿的现代治疗方式。相比传统开放手术,微创技术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,适用于体积较大、引发排尿困难或反复感染的囊肿。
手术通常采用经尿道电切术或腹腔镜手术。经尿道电切术通过尿道插入电切镜,在摄像系统引导下切除囊肿壁并引流囊液,适合靠近尿道的囊肿。腹腔镜手术则在腹部作3-5个5-10毫米切口,通过二氧化碳建立操作空间,用超声刀或电钩完整剥离囊肿。部分病例可结合激光或等离子技术止血消融。术前需进行超声、MRI等影像评估囊肿位置与毗邻关系,术中可能采用实时超声监测避免损伤精囊或直肠。术后留置导尿管1-3天,多数患者3-5天可出院。
术后需警惕尿路感染和暂时性尿失禁,遵医嘱使用抗生素。两周内避免骑车、久坐及提重物,防止前列腺窝出血。术后1个月复查超声确认无残留囊肿,3个月内禁烟酒及辛辣食物。少数患者可能出现逆行射精或尿道狭窄,需及时复诊。合并糖尿病或凝血功能障碍者需提前控制基础疾病。微创手术虽安全性较高,但囊肿靠近神经血管束时仍需谨慎操作,术后复发率约5%-8%,定期随访至关重要。
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