李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

右下腹包块是怎么回事

2025.01.02 14:38

右下腹包块可能由粪块、阑尾炎性包块、右侧卵巢囊肿、回盲部肿瘤、右侧腹股沟疝等引起。具体分析如下:

1.粪块堵塞:粪块积存在右下腹乙状结肠或盲肠部位时可形成包块。多因长期便秘,肠道蠕动缓慢,粪便干结不易排出。患者常有排便习惯改变,如排便次数减少、大便干结等。改善饮食结构,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果,适度运动,促进肠道蠕动,可缓解粪块堆积情况。

2.阑尾炎性包块:阑尾发生炎症后,周围组织渗出、粘连形成包块。主要是阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症。患者会有右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。一般先采用保守治疗,如使用抗生素控制感染,待炎症消退后包块可能逐渐减小。

3.右侧卵巢囊肿:卵巢囊肿可出现在右侧卵巢。可能与遗传、内分泌失调、生活方式等因素有关。部分患者无明显症状,囊肿较大时可在右下腹触及包块,还可能伴有月经不调等。较小的囊肿可定期复查观察,较大囊肿或有恶变倾向时可能需要手术治疗。

4.回盲部肿瘤:回盲部的肿瘤可表现为右下腹包块。病因可能与遗传、不良饮食习惯、肠道慢性炎症等有关。患者可能出现腹痛、便血、贫血、消瘦等症状。需进行全面检查,明确肿瘤性质,根据情况选择手术、化疗、放疗等治疗手段。

5.右侧腹股沟疝:当腹腔内容物通过右侧腹股沟区的薄弱部位突出时形成包块。多因腹壁强度降低和腹内压力增高所致。患者站立或用力时包块明显,平卧休息时可缩小或消失。部分患者需要手术修补薄弱部位以防止疝内容物嵌顿等严重情况。

在发现右下腹包块后,不要自行判断或盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT等,以便准确诊断病因并采取合适的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,避免过度劳累和剧烈运动,减少对腹部的压力刺激。