杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛疼痛的部位有哪些

2025.03.24 17:51

心绞痛疼痛的部位主要包括胸骨后、左前胸、左肩及左臂内侧、下颌及颈部、上腹部,具体分析如下:

1.胸骨后:心绞痛最常见的疼痛部位是胸骨后区域,通常表现为一种压迫感或紧缩感。这种疼痛可能向周围区域放射,持续时间从几分钟到十几分钟不等。胸骨后疼痛通常与心肌缺血有关,由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,引发疼痛感。疼痛的程度和持续时间与缺血的严重程度相关,严重时可能伴随出汗、恶心等症状。

2.左前胸:左前胸是心绞痛常见的疼痛部位之一,疼痛可能表现为钝痛或刺痛。左前胸疼痛通常与心脏前壁缺血有关,疼痛可能向左肩、左臂放射。左前胸疼痛的程度和范围因人而异,可能与冠状动脉的病变部位和程度有关。疼痛发作时,患者可能感到呼吸困难和心悸。

3.左肩及左臂内侧:心绞痛疼痛可能放射至左肩及左臂内侧,表现为一种牵拉感或麻木感。这种放射痛通常与心脏神经的分布有关,疼痛可能从胸骨后或左前胸开始,逐渐向左肩和左臂内侧扩散。左肩及左臂内侧疼痛的程度和范围与心肌缺血的严重程度相关,严重时可能影响上肢活动。

4.下颌及颈部:心绞痛疼痛有时会放射至下颌及颈部,表现为一种钝痛或压迫感。这种放射痛通常与心脏神经的分布有关,疼痛可能从胸骨后或左前胸开始,逐渐向下颌和颈部扩散。下颌及颈部疼痛的程度和范围与心肌缺血的严重程度相关,严重时可能影响咀嚼和吞咽。

5.上腹部:心绞痛疼痛有时会表现为上腹部不适,可能被误认为胃部疾病。上腹部疼痛通常与心脏下壁缺血有关,疼痛可能伴随恶心、呕吐等症状。上腹部疼痛的程度和范围与心肌缺血的严重程度相关,严重时可能影响食欲和消化功能。

心绞痛的疼痛部位和放射区域与心脏神经的分布和冠状动脉的病变部位密切相关。疼痛的性质和程度因人而异,可能与患者的年龄、性别、基础疾病等因素有关。心绞痛发作时,患者应及时就医,进行心电图、心脏超声等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。