黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有时候会出血怎么回事

2024.12.03 11:23

大便有时候出血可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。这是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力过猛使血管内压力增高导致静脉破裂而出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂等进行治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时通常伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便过程中,干结的粪便会撑开肛门皮肤裂口,导致出血。同时,裂口内神经末梢受刺激会引起剧烈疼痛。患者要保持肛周清洁,养成良好的排便习惯,避免大便干结,可通过坐浴缓解症状,必要时进行手术治疗。

3.肠炎:肠炎患者的肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态。当炎症刺激肠道黏膜时,会导致黏膜破损出血,血液随大便排出。肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,也可能是自身免疫性疾病等非感染因素导致。患者需要根据病因进行治疗,如感染性肠炎可使用抗感染药物,同时要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,补充水分和电解质。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当大便通过肠道时,可能会摩擦息肉表面,使其破损出血。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良生活习惯等有关。较小的息肉可能没有明显症状,较大的息肉可能导致腹痛、腹泻等。一般需要通过肠镜检查发现并切除息肉,术后要注意定期复查肠镜。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致大便出血。肿瘤组织质地脆弱,表面血管丰富,在粪便的摩擦、肠道蠕动等作用下容易破裂出血。患者可能还伴有腹痛、腹部肿块、消瘦、排便习惯改变等症状。早期发现和治疗对于改善预后非常重要,通常需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等。如果大便出血情况持续存在或伴有其他不适症状,如腹痛、头晕、乏力等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。