于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰疼的厉害该怎么办

2025.07.23 08:37

腰疼的厉害可尝试热敷或冷敷缓解局部炎症和肌肉痉挛、服用非处方止痛药减轻疼痛感、保持卧床休息避免加重损伤、适度拉伸放松腰部肌肉、及时就医排查严重病变。具体分析如下:

1.热敷或冷敷缓解局部炎症和肌肉痉挛:急性腰疼初期可用冰袋冷敷15分钟以减少肿胀和疼痛,48小时后改为热敷促进血液循环。热敷温度不宜过高,每次20分钟避免烫伤。冷热交替使用需间隔2小时以上,避免血管过度收缩或扩张。

2.服用非处方止痛药减轻疼痛感:常见药物如布洛芬或对乙酰氨基酚可短期使用,需严格按说明书剂量服用。胃肠功能较弱者应饭后服药,连续用药不超过3天无效需停用。避免与其他抗炎药混用,防止肝肾负担加重。

3.保持卧床休息避免加重损伤:选择硬板床平躺,膝盖下垫软枕减轻腰椎压力。避免久卧超过48小时,适度翻身防止肌肉僵硬。下床时先侧身再用手支撑起身,减少腰部突然发力。

4.适度拉伸放松腰部肌肉:仰卧抱膝动作可舒缓腰椎压力,每次保持15秒重复5次。避免弯腰扭转等剧烈动作,拉伸时疼痛加剧应立即停止。配合腹式呼吸增强核心肌群稳定性。

5.及时就医排查严重病变:若伴随下肢麻木、排尿困难或持续高烧需立即就诊。影像学检查可鉴别椎间盘突出或脊柱感染,医生可能建议牵引、封闭或手术等专业治疗。

出现腰疼时避免直接按摩或盲目推拿,穿戴护腰需在医生指导下进行。饮食注意补充钙质和维生素D,久坐者每小时起身活动5分钟。夜间睡眠采用侧卧屈膝姿势减少腰椎负荷。