肝硬化最突出的表现是什么

2025.08.21 20:22

肝硬化最突出的表现是腹水、脾肿大、黄疸、食管胃底静脉曲张、肝掌和蜘蛛痣。具体分析如下：

1.腹水：腹水是肝硬化晚期最常见的表现，由于门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗入腹腔。患者腹部明显膨隆，伴随腹胀、呼吸困难等症状。腹水可能继发感染，形成自发性细菌性腹膜炎，严重时危及生命。

2.脾肿大：门静脉高压使脾脏血液回流受阻，导致脾脏充血性肿大。脾功能亢进可引发血小板、白细胞减少，增加出血和感染风险。脾肿大可在体检时触及，严重时占据左腹大部。

3.黄疸：肝功能严重受损时，胆红素代谢障碍，皮肤、巩膜出现黄染。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，常伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。黄疸进行性加重提示病情恶化。

4.食管胃底静脉曲张：门静脉高压使侧支循环开放，食管胃底静脉迂曲扩张。曲张静脉破裂可导致呕血、黑便，出血量大时危及生命。内镜检查是诊断和评估风险的主要手段。

5.肝掌和蜘蛛痣：雌激素代谢障碍导致毛细血管扩张，手掌大小鱼际肌处发红称为肝掌，皮肤表面呈放射状红点称为蜘蛛痣。这些表现与肝功能减退相关，常见于慢性肝病患者。

肝硬化患者需定期监测肝功能，避免饮酒及使用肝毒性药物。饮食应低盐高蛋白，控制水分摄入以防腹水加重。出现呕血、意识模糊等紧急情况需立即就医。

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