杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量很少怎么回事

2025.04.16 11:03

月经量很少可能与内分泌失调、子宫内膜受损、精神压力过大、营养不良、多囊卵巢综合征有关,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素和孕激素分泌不足,子宫内膜增生不充分,脱落时出血量减少。常见于甲状腺功能减退、高泌乳素血症或围绝经期女性,需通过激素水平检测明确原因。

2.子宫内膜受损:多次人工流产、宫腔手术或感染可能造成子宫内膜基底层损伤,导致内膜变薄、修复能力下降。宫腔粘连时经血排出受阻,表现为月经量显著减少甚至闭经,需通过宫腔镜检查确诊。

3.精神压力过大:长期焦虑、紧张或过度疲劳会抑制下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素的分泌,进而干扰卵泡发育和雌激素合成。情绪调节后月经量可能逐渐恢复,必要时需结合心理干预。

4.营养不良:过度节食、贫血或缺乏维生素B族等营养素会影响血红蛋白合成和卵巢功能,导致子宫内膜生长受限。体重过低时体脂率不足,雌激素水平下降,可能出现月经稀发或经量过少。

5.多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗和雄激素过高会抑制卵泡成熟,导致无排卵或稀发排卵,子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生不足。常伴随痤疮、多毛等症状,需通过超声和激素检查综合判断。

月经量减少需结合年龄、病史及伴随症状综合评估,建议及时就医排查病因,避免延误治疗。调整生活方式、均衡饮食和缓解压力对改善症状有积极作用。