张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃切除术后的并发症有哪些

2025.03.19 09:49

胃切除术后的并发症包括感染、出血、消化不良、营养不良、肠梗阻。具体分析如下:

1.感染:胃切除术后,手术部位可能会出现感染,常见的感染包括切口感染和腹腔内感染。切口感染通常表现为红肿、疼痛和分泌物增加,严重时可能导致脓肿形成。腹腔内感染则可能由于术后肠道内容物泄漏或细菌入侵引起,患者可能出现发热、腹痛和全身不适等症状。预防感染的关键在于术前准备、术中无菌操作以及术后护理。

2.出血:手术过程中或术后可能出现出血,出血的原因包括血管损伤、凝血功能障碍等。术后出血可能表现为伤口渗血、腹痛加重或血压下降等症状。若出血量较大,可能需要进行输血或再次手术止血。术后监测患者的生命体征和伤口情况,及时发现并处理出血是非常重要的。

3.消化不良:胃切除后,患者可能会出现消化不良的症状,包括腹胀、恶心、呕吐等。这是由于胃的容积减少,食物的消化和吸收功能受到影响。患者在术后需要逐渐恢复饮食,通常从流质饮食开始,逐步过渡到固体食物。同时,合理的饮食安排和少量多餐的原则有助于改善消化不良的症状。

4.营养不良:由于胃的切除,患者的食物摄入和营养吸收能力受到影响,可能导致营养不良。常见的营养缺乏包括维生素B12、铁和蛋白质等。营养不良不仅影响患者的恢复,还可能导致免疫力下降,增加感染风险。术后应定期监测患者的营养状态,必要时进行营养补充和饮食调整。

5.肠梗阻:胃切除术后,肠道功能可能受到影响,导致肠梗阻的发生。肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、呕吐和排便困难等。术后粘连、肠道运动障碍或肠道狭窄等均可能引起肠梗阻。及时识别和处理肠梗阻是保障患者健康的重要环节,必要时可能需要进行手术干预。

胃切除术后,患者的生活质量和恢复过程受到多种因素的影响,术后并发症的发生可能导致患者的身体状况进一步恶化。术后的监测和护理显得尤为重要,医护人员应密切关注患者的变化,及时采取措施,确保患者能够顺利恢复。通过合理的饮食、适当的锻炼和定期的复查,患者能够逐步适应新的生活方式,重拾健康。