李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

后背腰总疼痛是什么原因

2024.12.31 08:14

后背腰总疼痛可能是由姿势不良、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰椎骨折等原因引起的。具体分析如下:

1.姿势不良:长时间保持不正确的坐姿、站姿或睡姿,会使腰部肌肉长时间处于紧张状态,导致后背腰疼痛。比如久坐时弯腰驼背,会增加腰部肌肉的负担。改善姿势是关键,无论是坐着还是站着,都要保持脊柱的自然曲线,避免弯腰或驼背。睡觉时选择合适的床垫和枕头,保证腰部得到良好的支撑。

2.肌肉劳损:过度劳累、运动不当或突然的腰部用力过猛,容易造成腰部肌肉劳损。例如长时间搬运重物或者进行高强度的腰部运动。肌肉劳损后会产生炎症反应,引发疼痛。要注意休息,避免过度劳累,可适当进行热敷、按摩等物理治疗,促进腰部肌肉的血液循环,缓解疼痛。

3.腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、损伤等因素,可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,引起后背腰疼痛,还可能伴有下肢麻木、无力等症状。年龄增长、长期腰部负重等是常见诱因。患者需要避免弯腰搬重物等增加腰部压力的动作,可通过牵引、理疗等方法缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

4.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱等关节。炎症会导致脊柱关节的疼痛和僵硬,后背腰疼痛是常见症状之一,且疼痛在早晨或长时间休息后加重,活动后可稍有缓解。目前无法根治,主要通过药物治疗控制炎症,如使用非甾体抗炎药,同时配合适当的功能锻炼,维持脊柱的活动度。

5.腰椎骨折:多由外伤引起,如高处坠落、车祸等,也可能是骨质疏松症导致的病理性骨折。骨折会引起剧烈的后背腰疼痛,同时可能伴有腰部活动受限。对于外伤引起的骨折,需要根据骨折的严重程度选择保守治疗如卧床休息、佩戴支具或手术治疗。骨质疏松症患者则需要积极治疗骨质疏松症,增加骨密度。

在日常生活中,要注意腰部的保护,避免腰部过度劳累和受寒。如果后背腰疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。