李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

乳糜尿能不能根除

2025.07.21 14:48

乳糜尿是可以根除的,具体取决于病因和治疗方案的选择。通过针对性的治疗手段,多数患者能够实现临床治愈,但部分复杂病例可能需要长期管理。

乳糜尿的根治关键在于明确病因。常见病因包括丝虫病、淋巴系统结构异常或肿瘤压迫等。丝虫感染引起的乳糜尿,通过规范的抗寄生虫治疗如乙胺嗪结合低脂饮食,多数患者症状可完全消失。淋巴管造影或核磁共振检查有助于定位淋巴瘘,手术结扎或介入栓塞治疗可有效封闭异常通道。对于肿瘤或结核等继发性病因,需优先处理原发病。部分特发性乳糜尿患者通过保守治疗如中链脂肪酸饮食也能获得长期缓解,但复发率较高,需密切随访。

治疗过程中需注意饮食调整,避免高脂食物以减少淋巴液生成。术后患者需警惕感染或淋巴漏复发,定期复查尿常规和影像学。合并肾功能损害者需监测尿蛋白及电解质。部分患者可能因病程迁延出现营养不良或心理压力,需营养支持及心理疏导。治疗方案应个体化,由专科医生根据病因和病情综合评估,避免盲目手术或过度治疗。