蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

HIv感染导致的腹泻要吃什么药

2025.09.25 16:46

HIV感染导致的腹泻需要根据具体病因选择合适的药物,常见治疗包括抗病毒药物、止泻药、抗生素或益生菌等。HIV感染者免疫力低下,腹泻可能由机会性感染、药物副作用或HIV本身引起,明确病因后针对性用药才能有效缓解症状。

HIV相关腹泻的病因多样,需结合临床检查确定治疗方案。若由细菌感染引起,如沙门氏菌或弯曲杆菌,需使用敏感抗生素如环丙沙星或阿奇霉素。若为寄生虫感染,如隐孢子虫或微孢子虫,可选用硝唑尼特或阿苯达唑。病毒性腹泻如巨细胞病毒感染,需使用更昔洛韦等抗病毒药物。对于非感染性腹泻,如抗逆转录病毒药物ART的副作用,可调整用药方案或使用洛哌丁胺等止泻药。益生菌如布拉氏酵母菌可调节肠道菌群,缓解部分患者的腹泻症状。

治疗HIV相关腹泻需谨慎,避免自行用药。抗生素滥用可能导致耐药性,止泻药不适合感染性腹泻急性期,可能加重病情。患者应严格遵医嘱,确保ART的依从性,定期监测CD4水平和病毒载量。饮食上选择低脂、低纤维、易消化的食物,避免乳糖或刺激性食物。脱水是腹泻的常见并发症,需及时补充电解质溶液。若腹泻持续超过一周或伴随发热、血便,需立即就医排查严重感染或其他并发症。