黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

烟雾病有什么症状

2025.08.11 14:18

烟雾病的症状包括短暂性脑缺血发作、头痛、肢体无力或麻木、癫痫发作、认知功能障碍。具体分析如下:

1.短暂性脑缺血发作:烟雾病患者常出现短暂性脑缺血发作,表现为突发性短暂性神经功能缺损,如单侧肢体麻木、言语不清或视力模糊,通常持续数分钟至数小时,可自行缓解。由于脑血管狭窄或闭塞导致脑血流减少,局部脑组织缺血缺氧引发症状,反复发作可能进展为脑梗死。

2.头痛:头痛是烟雾病常见症状,多表现为持续性或阵发性钝痛,部分患者伴随恶心呕吐。头痛可能与脑血管异常扩张或侧支循环代偿性增生有关,颅内血流动力学改变刺激血管壁或脑膜神经末梢,导致疼痛信号传递至中枢神经系统。

3.肢体无力或麻木:患者常出现单侧肢体无力或麻木,严重时可影响行走或持物能力。症状源于脑缺血导致运动或感觉神经通路受损,大脑皮层或皮质下结构血流灌注不足,神经细胞功能暂时性或永久性丧失,部分患者伴随面部麻木或口角歪斜。

4.癫痫发作:烟雾病可能引发癫痫发作,表现为局部或全身性抽搐,伴随意识丧失或尿失禁。脑缺血或异常血管增生可导致神经元异常放电,大脑皮层兴奋性增高,电信号紊乱扩散至周围脑区,部分患者发作后出现短暂性肢体瘫痪。

5.认知功能障碍:部分患者出现记忆力减退、注意力不集中或执行功能下降,可能与长期慢性脑缺血或反复微小梗死有关。大脑前动脉或中动脉供血区缺血影响额叶、颞叶等高级认知功能区,神经细胞代谢障碍导致信息处理能力降低。

烟雾病患者需定期进行脑血管评估,避免剧烈运动或情绪激动,保持血压稳定以减少脑出血风险。出现症状加重或新发神经功能缺损时应及时就医,根据病情选择药物或手术治疗。