尿常规可以查出念珠菌吗

2025.07.21 14:48

尿常规检查可以初步筛查念珠菌感染，但并非确诊依据。尿常规通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标，间接提示感染可能。若发现脓尿或亚硝酸盐阳性，可能合并细菌或真菌感染，但无法直接区分念珠菌与其他病原体。确诊需结合临床症状和进一步检查，如尿培养或镜检。

尿常规对念珠菌的检测存在局限性。念珠菌属真菌，常规尿检无法直接显示其存在。当尿液中检出少量念珠菌时，可能被忽略；大量存在时，尿沉渣镜检可能发现假菌丝或孢子，但敏感性较低。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫力低下者易发念珠菌尿路感染，此类人群若尿常规提示感染但细菌培养阴性，需考虑真菌感染可能。此时需进行尿真菌培养或PCR检测，明确病原体类型。

尿液标本采集方式影响检测准确性。建议清洁中段尿，避免污染；女性应避开月经期。尿常规异常需结合临床表现判断，如尿频、尿痛或排尿困难等症状。单纯尿常规阳性不可盲目抗真菌治疗，避免耐药性产生。免疫功能异常者出现不明原因尿路感染时，即使尿常规未明确提示，也应考虑真菌检测。临床诊断需综合尿常规、培养及影像学等结果，由专业医师评估后制定治疗方案。

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