赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳腺肿瘤是怎样去诊断的

2025.03.05 16:30

乳腺肿瘤的诊断是一个多步骤、多方法结合的过程,旨在准确判断肿瘤的性质、位置和分期。诊断过程通常包括临床检查、影像学检查和病理学检查等多个环节,以确保结果的准确性和全面性。早期诊断对于乳腺肿瘤的治疗和预后至关重要,因此需要采用科学、系统的方法进行综合评估。

首先,临床检查是诊断乳腺肿瘤的第一步。医生通过触诊初步判断乳腺是否存在肿块、硬结或其他异常。触诊可以评估肿块的大小、形状、质地和活动性,但仅凭触诊无法确定肿瘤的性质。影像学检查成为进一步诊断的重要手段。常用的影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影钼靶和磁共振成像MRI。乳腺超声适用于年轻女性或致密型乳腺,能够清晰显示肿块的位置和边界。钼靶检查是筛查乳腺癌的常用方法,尤其对钙化灶的检测具有优势。MRI则用于评估肿瘤的范围和是否存在多发病灶,尤其适用于高危人群或复杂病例。影像学检查为后续的病理学检查提供了重要依据。

病理学检查是确诊乳腺肿瘤的金标准。通过细针穿刺活检或手术切除活检获取肿瘤组织样本,进行病理学分析,可以明确肿瘤的良恶性、组织学类型和分子特征。病理学检查不仅能够确认诊断,还可以为治疗方案的选择提供关键信息。例如,免疫组化检测可以评估激素受体ER、PR和HER2表达状态,指导靶向治疗和内分泌治疗的应用。

在诊断乳腺肿瘤时,需要注意多个方面。首先,影像学检查的选择应根据患者的具体情况,避免过度检查或遗漏重要信息。其次,病理学检查的准确性依赖于样本的质量和病理医生的经验,因此应选择有资质的医疗机构进行检查。诊断过程中应关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和健康教育,帮助患者正确认识疾病并积极配合治疗。对于高危人群或有家族史的患者,建议定期进行乳腺筛查,以便早期发现和处理潜在问题。通过科学、规范的诊断流程,可以提高乳腺肿瘤的早期发现率和治疗效果。