赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

肝昏迷是什么症状

2025.03.06 10:21

肝昏迷是由于肝功能严重受损或衰竭,导致体内毒素无法正常代谢,尤其是氨等物质在血液中积累,进而影响大脑功能的一种严重并发症。肝昏迷的症状主要表现为意识障碍、行为异常、认知功能下降以及神经系统功能障碍。

肝昏迷的早期症状可能较为轻微,包括注意力不集中、记忆力减退、情绪波动或行为异常。随着病情进展,患者可能出现嗜睡、反应迟钝、言语不清或定向力障碍。在严重阶段,患者可能陷入昏迷状态,对外界刺激无反应,甚至出现抽搐、肌张力异常或呼吸节律改变。肝昏迷患者常伴有肝病相关体征,如黄疸、腹水、肝掌或蜘蛛痣等。这些症状的出现与肝功能衰竭导致的血氨升高、电解质紊乱以及神经递质失衡密切相关。

在肝昏迷的诊治过程中,需特别注意患者的病史和基础肝病情况。肝硬化、肝炎或急性肝衰竭患者是肝昏迷的高危人群。早期识别和干预至关重要,包括控制血氨水平、纠正电解质紊乱以及支持肝功能。避免使用可能加重肝损伤的药物,如镇静剂或镇痛药。同时,密切监测患者的生命体征和神经系统状态,及时调整治疗方案。对于严重病例,可能需要考虑肝移植等高级治疗手段。预防肝昏迷的关键在于积极治疗原发肝病,避免诱发因素,如感染、消化道出血或过量摄入蛋白质。