李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左胸上方靠近腋窝疼怎么回事

2024.12.31 08:14

左胸上方靠近腋窝疼可能是肌肉拉伤、乳腺增生、淋巴结炎、胸膜炎、心脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是较为常见的原因。过度运动、突然的剧烈活动或者姿势不当都可能导致胸部肌肉拉伤,尤其是靠近腋窝处的肌肉。比如在进行上肢的过度拉伸运动时,肌肉纤维可能会被撕裂或者过度伸展。患者会感到局部疼痛,在活动上肢或者深呼吸时疼痛可能会加剧。一般通过休息、避免剧烈运动、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.乳腺增生:乳腺增生多见于女性。主要是由于内分泌激素失调,雌激素水平相对过高引起。在月经周期前后,体内激素水平波动较大,乳腺组织对激素变化较为敏感,容易出现增生性改变,从而导致左胸上方靠近腋窝处疼痛。疼痛程度不一,有的为隐痛、胀痛,可伴有乳房肿块。患者需要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张,必要时就医进行药物治疗。

3.淋巴结炎:腋窝处有淋巴结群。当身体局部发生感染时,细菌、病毒等病原体可能会随着淋巴液回流到腋窝淋巴结,引起淋巴结炎。例如上肢皮肤破损感染后,炎症可能蔓延至腋窝淋巴结。淋巴结会肿大、疼痛,从而导致左胸上方靠近腋窝部位疼痛。需要针对感染源进行抗感染治疗,如使用抗生素等。

4.胸膜炎:胸膜炎可由多种原因引起,如感染细菌、病毒、结核分枝杆菌等、自身免疫性疾病等。胸膜位于胸腔内,当胸膜发生炎症时,炎症刺激胸膜上的神经末梢,可引起疼痛,疼痛可放射至左胸上方靠近腋窝处。患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。需要明确病因后进行相应的抗感染、抗结核或免疫调节等治疗。

5.心脏疾病:虽然相对较少见,但心脏疾病也可能导致这种疼痛。例如冠心病,冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,心肌供血不足,会引发心绞痛。疼痛可向左胸部、腋窝、肩部等部位放射。这种疼痛通常较为剧烈,呈压榨性、闷痛,可能伴有心悸、呼吸困难等症状。一旦怀疑是心脏疾病引起的疼痛,需要立即就医进行相关检查如心电图、心肌酶谱等,并进行相应的治疗,如药物治疗、介入治疗等。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,适当进行体育锻炼增强体质。如果疼痛持续不缓解或者加重、伴有其他严重症状如呼吸困难、头晕、发热等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。