张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠激惹综合征怎么治疗

2025.02.09 20:36

肠激惹综合征的治疗包括调整饮食、心理调节、药物治疗、改善生活习惯、中医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:肠激惹综合征患者的肠道较为敏感,调整饮食是重要的一环。应避免食用可能诱发症状的食物,如辛辣、油腻、刺激性食物,减少咖啡、酒精等饮品的摄入。增加膳食纤维的摄入,可选择全麦面包、新鲜蔬菜和水果等,但要注意循序渐进增加,以免加重肠道负担。同时,规律进餐,避免暴饮暴食,尽量保持少食多餐的饮食习惯,有助于稳定肠道功能,减轻肠道激惹症状。

2.心理调节:精神心理因素在肠激惹综合征的发病中起着重要作用。患者应学会减轻压力,可通过多种方式进行心理调节。例如,进行适当的运动,像散步、瑜伽等,运动能够促使身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。另外,尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等,这些方法可以帮助患者放松身心,减少焦虑、紧张等不良情绪对肠道的影响。必要时,寻求心理医生的帮助,进行心理疏导或心理治疗也是很有必要的。

3.药物治疗:针对不同的症状,可使用不同的药物。对于腹痛症状较为明显的患者,可以使用抗胆碱能药物,如匹维溴铵等,能够选择性地作用于胃肠道平滑肌,解除痉挛,从而缓解腹痛。如果患者存在腹泻症状,止泻药如洛哌丁胺等可减少肠道蠕动,减轻腹泻。对于便秘型肠激惹综合征患者,可使用缓泻剂,如聚乙二醇等,以促进排便。一些调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌四联活菌片等,有助于改善肠道微生态环境,减轻肠道炎症反应,对肠激惹综合征的治疗也有一定的辅助作用。

4.改善生活习惯:规律的生活习惯对肠激惹综合征的治疗至关重要。保证充足的睡眠,每晚尽量保持7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体的恢复和肠道功能的调节。戒烟限酒,烟草中的尼古丁等有害物质和过量的酒精都会对肠道产生刺激,加重肠道激惹症状。同时,注意腹部保暖,寒冷刺激可能会引起肠道蠕动异常,引发或加重症状,尤其是在季节交替和寒冷天气时,要注意增添衣物,避免腹部着凉。

5.中医治疗:中医在肠激惹综合征的治疗方面也有一定的优势。中药治疗可根据患者的具体症状、体征及辨证结果进行个体化的方剂调配。例如,对于肝郁脾虚型患者,可采用疏肝健脾的方剂进行调理。针灸治疗也是常用的方法,通过针刺特定的穴位,如足三里、天枢等穴位,能够调节肠道的气血运行,改善肠道功能。推拿按摩也有助于缓解肠激惹综合征的症状,可由专业人员对腹部进行按摩,促进肠道蠕动,减轻腹胀、腹痛等不适症状。

患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案,定期复诊。如果症状持续不缓解或者出现新的症状,如体重下降、便血等,应及时就医,进一步检查以排除其他严重疾病的可能。同时,要保持积极乐观的生活态度,有助于病情的恢复。