产后子宫出血应该怎么办

2025.04.27 16:26

产后子宫出血应及时就医评估出血量及生命体征、保持平卧位避免剧烈活动、按摩子宫促进收缩、遵医嘱使用缩宫药物或止血剂、必要时进行手术干预。具体分析如下：

1.及时就医评估出血量及生命体征：产后子宫出血需立即联系医疗人员，通过血压、心率等指标判断休克风险，观察出血颜色和量，记录卫生巾更换频率，重度出血可能需输血或紧急处理，延误治疗易导致贫血或器官缺血。

2.保持平卧位避免剧烈活动：出血期间应卧床休息，抬高下肢以增加回心血量，减少走动或突然起身，避免腹压增高加重出血，同时注意保暖防止血管收缩异常，体位管理有助于稳定循环功能。

3.按摩子宫促进收缩：双手交叠于耻骨联合上方，环形按压宫底刺激宫缩，力度均匀持续至子宫变硬，每15分钟重复一次，配合观察出血变化，按摩可机械性压迫血管并加速内膜脱落组织排出。

4.遵医嘱使用缩宫药物或止血剂：静脉滴注或肌注缩宫素增强子宫平滑肌收缩力，口服米索前列醇等前列腺素类药物辅助止血，必要时联合氨甲环酸抑制纤溶，用药需严格监测不良反应如恶心或血压波动。

5.必要时进行手术干预：若保守治疗无效或出血量超过1000mL，需行宫腔填塞、子宫动脉栓塞或子宫切除术，手术选择取决于出血原因及生育需求，紧急情况下需多学科协作降低死亡率。

产后子宫出血是危及生命的急症，需综合评估个体情况，早期干预可显著改善预后。日常需关注恶露变化及伴随症状，产后42天内定期复查子宫复旧情况。

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