治疗早射最有效的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如达泊西汀,以及局部麻醉剂如利多卡因乳膏。达泊西汀是唯一被多国批准用于早射的口服药物,通过调节神经递质延长射精潜伏期。局部麻醉剂则通过降低阴茎敏感度延缓射精,但需注意使用剂量以避免过度麻木。
达泊西汀作为短效SSRI,通常在性行为前1-3小时服用,可显著延长射精时间。其优势在于按需服用,副作用较传统抗抑郁药更轻,常见头晕或恶心,但多为一过性。局部麻醉剂需在性行为前涂抹于龟头,配合避孕套可减少伴侣接触药物。部分患者可能联合使用两种药物,但需严格遵循医嘱。行为疗法如停-动法或盆底肌训练可作为辅助手段,与药物协同改善症状。
使用药物时需排除其他潜在病因,如前列腺炎或甲状腺功能异常。达泊西汀禁用于心脏病或严重肝肾功能不全者,避免与单胺氧化酶抑制剂同服。局部麻醉剂需测试皮肤敏感性,防止过敏反应。长期依赖药物可能掩盖心理因素,建议结合心理咨询。用药期间出现心悸或持续勃起超过4小时需立即就医。个体差异较大,需在专业医师指导下调整方案,避免自行增减剂量或滥用药物。
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