宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样判断自己得了中耳炎

2025.10.20 17:59

中耳炎常见症状包括耳内疼痛或压迫感、听力下降或耳闷、耳道分泌物增多、发热或全身不适、耳鸣或眩晕。具体分析如下:

1.耳内疼痛或压迫感:中耳炎早期可能出现耳内钝痛或刺痛,疼痛可能持续或间歇性发作,咀嚼或吞咽时加重。部分患者会感到耳内堵塞或压迫感,类似进水后的不适。婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹。疼痛可能放射至头部或颈部,严重时影响睡眠。

2.听力下降或耳闷:由于中耳积液或炎症影响传音功能,患者常感觉听力减退,像隔了一层膜。说话时有回声,或需要提高音量才能听清。耳闷感在擤鼻或打哈欠时可能暂时缓解,但很快恢复。长期积液可能导致传导性耳聋。

3.耳道分泌物增多:化脓性中耳炎会出现黄色或带血丝的脓液,可能伴随异味。分泌物可能自行流出或堵塞耳道,导致瘙痒或结痂。慢性中耳炎分泌物较黏稠,急性期可能呈水样。需注意分泌物是否持续增多或反复出现。

4.发热或全身不适:急性中耳炎常伴随体温升高,儿童可能出现高热寒战。部分患者有食欲减退、乏力或精神萎靡。婴幼儿可能拒食、呕吐或腹泻。发热程度与炎症严重性相关,持续高热需警惕并发症。

5.耳鸣或眩晕:炎症刺激内耳或平衡器官时,可能出现嗡嗡样耳鸣,转头时加重。部分患者伴随天旋地转感,站立不稳,甚至恶心呕吐。眩晕持续时间从数分钟到数小时不等,反复发作需排查迷路炎等继发问题。

出现症状后避免自行掏耳或用力擤鼻,防止感染扩散。保持耳道干燥,游泳或洗澡时做好防护。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。儿童反复发作需检查腺样体或鼻咽部问题。症状持续超过三天或加重应及时就医,避免延误治疗引发鼓膜穿孔等后果。