李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

烧伤95%如何治疗

2025.01.10 16:38

烧伤95%的治疗包括立即进行紧急救护、维持呼吸道通畅、补充液体和营养、控制感染、进行外科手术和康复治疗。具体分析如下:

1.立即进行紧急救护:对于烧伤面积达到95%的患者,首先要进行紧急救护。应迅速将患者移离危险环境,避免进一步的烧伤。在确保安全的情况下,进行初步的伤口处理,如用清水冲洗烧伤部位,尽量降低皮肤温度,减少组织损伤。同时,保持患者的体温,防止因大面积烧伤导致的体温过低。尽快呼叫急救车,将患者送往专业的烧伤治疗中心。

2.维持呼吸道通畅:烧伤患者常伴有呼吸道损伤,尤其是面部和颈部烧伤的患者,可能出现呼吸道肿胀。应及时评估患者的呼吸情况,必要时进行气道插管以确保呼吸道通畅。监测氧饱和度,给予氧气支持,确保患者的氧合状态良好。对于严重的呼吸道损伤,可能需要进行气管切开,确保呼吸顺畅。

3.补充液体和营养:大面积烧伤会导致严重的体液丢失,因此补充液体是治疗的关键。根据患者的烧伤面积和体重,制定合理的液体复苏方案,通常采用生理盐水或乳酸林格液进行静脉输液。同时,考虑到患者的营养需求,早期给予肠内或静脉营养,帮助患者维持能量平衡,促进伤口愈合。

4.控制感染:烧伤后,皮肤屏障功能受损,感染风险显著增加。应采取有效的抗感染措施,包括使用抗生素、定期更换敷料、保持伤口清洁。监测患者的体温、白细胞计数等指标,及时发现和处理感染。对于深度烧伤,可能需要进行伤口清创,以去除坏死组织,降低感染风险。

5.进行外科手术和康复治疗:对于大面积烧伤患者,外科手术是不可或缺的治疗手段。可能需要进行皮肤移植,以促进伤口愈合和恢复功能。术后,患者需要进行系统的康复治疗,包括物理治疗和心理支持,帮助其恢复日常生活能力,改善生活质量。

在治疗过程中,需密切监测患者的生命体征,及时调整治疗方案,确保患者在整个治疗过程中的安全与舒适。对于心理支持也不可忽视,烧伤患者常面临心理创伤,提供必要的心理疏导,有助于其康复。