赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石有什么最佳治疗方法吗

2025.03.06 10:21

胆结石的治疗方法取决于结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。对于无症状的胆结石,通常建议观察和定期复查,无需立即治疗。对于有症状或并发症的胆结石,手术切除胆囊胆囊切除术是目前最常用且有效的治疗方法。药物治疗和体外冲击波碎石术也可作为特定情况下的选择,但效果有限且复发率较高。

胆囊切除术是治疗胆结石的黄金标准,尤其是对于反复发作胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻的患者。手术方式包括传统的开腹手术和微创的腹腔镜手术,后者创伤小、恢复快,已成为首选方法。手术后,患者通常可以恢复正常生活,但需注意饮食调整,避免高脂肪食物,以减少消化不适。对于不适合手术的患者,如高龄或合并严重基础疾病者,可考虑药物治疗,如口服熊去氧胆酸,但疗程较长且效果因人而异。体外冲击波碎石术适用于少数特定类型的结石,但术后仍需配合药物溶解残余结石,且复发率较高。

在治疗胆结石时,需注意个体化原则,根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。手术前应进行全面评估,包括肝功能、凝血功能及影像学检查,以排除其他潜在疾病。术后需密切观察伤口愈合情况,预防感染,并遵循医嘱进行饮食和生活方式调整。药物治疗期间,需定期监测肝功能及结石变化,必要时调整治疗方案。患者应避免自行服用排石药物或偏方,以免引发胆管梗阻或胰腺炎等严重并发症。保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动和控制体重,有助于预防胆结石的形成和复发。