荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

顺产为什么会撕裂

2025.04.14 16:13

顺产会撕裂的原因包括胎儿过大、产道弹性不足、产程过快、产妇用力不当、胎位不正,具体分析如下:

1.胎儿过大:胎儿体重或头围超过正常范围,在通过产道时会对周围组织产生较大压力,导致撕裂。巨大儿或胎儿头部过大时,产道无法充分扩张,容易造成会阴部或阴道壁的损伤。这种情况常见于妊娠期糖尿病或营养过剩的孕妇。

2.产道弹性不足:产道组织缺乏足够的弹性和柔韧性,无法适应胎儿通过时的扩张需求。年龄较大、多次分娩或存在瘢痕组织的产妇,产道弹性较差,容易发生撕裂。产道炎症或感染也会影响组织弹性。

3.产程过快:分娩速度过快,产道组织来不及充分扩张,导致撕裂。急产时,胎儿快速通过产道,对周围组织产生突然而强烈的压力,容易造成损伤。这种情况常见于经产妇或子宫收缩过强的产妇。

4.产妇用力不当:分娩过程中用力方式不正确,导致产道承受过大压力。过早或过猛用力,会使胎儿快速通过未充分扩张的产道,增加撕裂风险。正确的用力时机和方式对预防撕裂至关重要。

5.胎位不正:胎儿在产道中的位置异常,增加产道撕裂的风险。臀位、横位等异常胎位,会使胎儿通过产道时对周围组织产生不均匀的压力,容易造成损伤。胎头旋转不良也会增加撕裂的可能性。

顺产过程中,撕裂的发生与多种因素密切相关。除了上述原因外,产妇的身体状况、分娩时的体位选择、助产士的操作技巧等都会影响撕裂的发生。预防撕裂需要综合考虑各种因素,采取适当的措施。产前检查、孕期保健、分娩指导等都对降低撕裂风险有重要作用。医护人员应根据具体情况,采取相应的预防和处理措施,确保母婴安全。