黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胰腺术后什么时候可以拔管

2024.11.19 09:21

胰腺术后拔管时间需根据多种因素确定,一般术后5-7天左右可考虑拔管,但具体要根据患者的恢复情况、引流液的量和性质等来综合判断。

胰腺术后放置引流管的目的主要是引出腹腔内的渗出液、血液等,防止积液感染等并发症。如果引流液的量逐渐减少,颜色从血性变为清亮,且每天的引流量在一定范围内通常少于10-20ml,同时患者没有发热、腹痛等不适症状,血常规、C反应蛋白等炎症指标也正常,这时候可以考虑拔管。如果患者术后出现胰瘘等并发症,引流液中淀粉酶含量较高,拔管时间就需要延长,可能需要数周甚至数月,要持续到胰瘘愈合,引流液的淀粉酶含量恢复正常,引流量极少时才能拔管。

在考虑拔管时也有一些注意事项。拔管前要确保患者的身体状况稳定,例如患者的营养状态能够维持正常的组织修复。拔管过程要严格遵循无菌操作原则,避免引起感染。拔管后要密切观察患者的症状,如是否有腹痛、腹胀、发热等情况,同时也要关注伤口处是否有渗液等异常表现。如果出现异常,可能需要进一步检查,如超声检查腹腔内是否有积液等情况,必要时可能需要重新置管引流。