李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝功能检查结果怎么分析

2025.03.03 08:22

肝功能检查结果的分析主要包括转氨酶水平、胆红素水平、白蛋白水平、凝血功能以及碱性磷酸酶水平,具体分析如下:

1.转氨酶水平:转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要反映肝细胞的损伤程度。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,其升高通常提示肝细胞受损,如肝炎、脂肪肝等。谷草转氨酶则广泛存在于多种组织中,其升高可能提示肝细胞损伤或其他器官损伤。转氨酶水平的升高程度与肝损伤的严重程度相关,但需结合其他指标综合判断。

2.胆红素水平:胆红素是红细胞分解的产物,主要通过肝脏代谢和排泄。胆红素水平升高可能提示肝功能异常,如肝炎、肝硬化等,或胆道梗阻,如胆结石、胆管癌等。直接胆红素和间接胆红素的升高类型有助于判断病因,直接胆红素升高多提示胆道梗阻,间接胆红素升高多提示溶血或肝功能异常。

3.白蛋白水平:白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质,反映肝脏的合成功能。白蛋白水平降低可能提示肝功能减退,如肝硬化、慢性肝炎等。白蛋白水平降低还可能导致水肿、腹水等症状,需结合其他指标综合评估肝脏功能状态。

4.凝血功能:肝脏合成多种凝血因子,凝血功能异常可能提示肝功能减退。凝血酶原时间延长或国际标准化比值升高可能提示肝功能异常,如肝硬化、急性肝衰竭等。凝血功能异常还可能导致出血倾向,需结合其他指标综合判断肝脏功能状态。

5.碱性磷酸酶水平:碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼和肠道中,其升高可能提示肝胆系统疾病,如胆道梗阻、肝炎等,或骨骼疾病,如骨折、骨肿瘤等。碱性磷酸酶水平的升高类型有助于判断病因,肝胆系统疾病多伴有谷氨酰转肽酶升高,骨骼疾病多伴有钙磷代谢异常。

肝功能检查结果的综合分析需结合患者的临床表现、病史及其他实验室检查结果,以全面评估肝脏功能状态及病因。