张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

习惯性便秘吃什么药好

2025.02.23 12:28

习惯性便秘可使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药、微生态制剂等药物。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不被肠道吸收,可吸收水分,增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,使粪便易于排出。适用于轻度便秘患者。但服用时应注意补充足够的水分,以免肠梗阻。

2.渗透性泻药:常见的有聚乙二醇、乳果糖等。可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。聚乙二醇安全性较好,乳果糖除了能缓解便秘,还可调节肠道菌群。不过,过量使用可能会引起腹泻、腹痛等不适。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠壁神经,促进肠道蠕动。作用迅速,但长期使用可能会导致肠道功能紊乱,引起结肠黑变病等不良反应,一般不建议长期使用。

4.促动力药:枸橼酸莫沙必利片、伊托必利等属于促动力药。通过促进胃肠平滑肌蠕动来改善便秘症状。尤其适用于胃肠动力不足引起的便秘,但可能会有腹痛、腹泻、口干等不良反应。

5.微生态制剂:双歧杆菌四联活菌片、嗜酸乳杆菌等微生态制剂,可调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,从而缓解便秘。这类药物安全性高,但需要注意保存条件,避免高温、潮湿,以保证活菌的活性。

在使用治疗习惯性便秘的药物时,应根据自身情况在医生的指导下合理选择药物,避免自行滥用药物。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。