宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

宝宝耳垂小缺损应该怎样修复

2025.07.09 08:52

宝宝耳垂小缺损可通过手术修复、局部皮瓣转移、自体软骨移植、非手术矫正、术后护理干预。具体分析如下:

1.手术修复:耳垂小缺损可通过直接缝合或Z成形术进行修复。医生会根据缺损大小选择合适方式,较小缺损可直接对位缝合,较大缺损需采用Z形切口减少张力。手术在局部麻醉下完成,术后疤痕不明显,需保持伤口干燥避免感染。

2.局部皮瓣转移:利用耳周皮肤组织设计皮瓣覆盖缺损区域。常用耳后皮瓣或邻位皮瓣,皮瓣需保留血供以确保存活。术后需定期换药观察皮瓣颜色,避免受压或牵拉,恢复期约2-3周。

3.自体软骨移植:缺损较大且需支撑时,可取耳甲腔或肋软骨雕刻成形后植入。软骨需固定于缺损处并与周围组织融合,术后需避免碰撞,防止移位或吸收。移植后形态自然,但需评估供区影响。

4.非手术矫正:适用于轻度缺损或暂时性矫正,如硅胶贴片或弹性绷带压迫塑形。需长期佩戴并定期调整,效果较缓慢,适合无法立即手术的情况。需注意皮肤过敏或压疮风险。

5.术后护理干预:修复后需定期消毒、避免沾水,使用抗生素软膏预防感染。拆线后涂抹抗疤痕药物,减少增生。避免抓挠或摩擦,定期复查评估恢复情况。

修复时机建议在3岁后耳廓发育相对稳定时进行。术前需全面评估身体状况,排除凝血功能障碍等禁忌症。术后避免剧烈运动或外力撞击,饮食宜清淡促进愈合。定期随访观察耳廓生长是否对称,必要时及时调整方案。