张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了胃糜烂怎么治疗

2025.01.08 07:30

胃糜烂的治疗包括调整饮食、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食:胃糜烂患者的饮食应以清淡、易消化为主。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物会刺激胃黏膜,加重糜烂症状。多吃富含蛋白质、维生素的食物,像鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果等,有助于胃黏膜的修复。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担,促进胃部功能的恢复。

2.去除病因:如果胃糜烂是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。如果是长期服用非甾体抗炎药等药物导致的,应在医生的指导下调整用药。对于酗酒者,戒酒是必要的,酒精会直接损伤胃黏膜,戒酒可减少对胃黏膜的持续刺激,有利于胃糜烂的愈合。

3.药物治疗:抑酸药物是常用的治疗药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃糜烂面的刺激,促进糜烂面的愈合。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等也很重要,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。如果患者有腹胀、恶心等消化不良症状,可适当使用促胃肠动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片来改善胃肠功能。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗胃糜烂。例如,对于脾胃虚弱型的患者,可能会采用健脾和胃的中药方剂进行调理。中药中的一些成分具有修复胃黏膜、调节胃肠功能的作用。针灸、推拿等中医外治法也可作为辅助治疗手段。针灸某些穴位,如足三里、中脘等,有助于调节胃肠的气血运行,增强胃肠功能,促进胃糜烂的康复。

5.定期复查:胃糜烂患者需要定期进行胃镜检查,以观察胃黏膜的修复情况。一般在治疗后的一段时间如3-6个月进行首次复查,如果糜烂没有完全愈合或者有加重的趋势,可以及时调整治疗方案。定期复查还可以早期发现胃部可能出现的其他病变,如胃癌等,以便早期干预和治疗。

患者在治疗期间要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为不良情绪可能会影响胃肠功能的恢复。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现腹痛加重、黑便等异常情况,应及时就医。