黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑梗死有没有什么比较好的治疗方式

2025.09.30 16:08

急性脑梗死的治疗关键在于尽早恢复脑血流,减少脑组织损伤。目前最有效的治疗方式包括静脉溶栓、血管内取栓以及药物治疗等综合措施,具体方案需根据发病时间、病情严重程度及个体情况制定。

静脉溶栓是急性脑梗死早期治疗的首选方法,常用药物为阿替普酶rt-PA,需在发病4.5小时内使用以溶解血栓,恢复血流。对于大血管闭塞患者,血管内取栓术机械取栓可在发病6-24小时内实施,尤其适合不适合溶栓或溶栓无效的患者。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷和抗凝药物如低分子肝素可用于预防血栓进展,而他汀类药物有助于稳定斑块、改善预后。同时,控制血压、血糖及血脂等基础疾病也至关重要。

治疗急性脑梗死需严格把握时间窗,延误可能导致疗效下降或出血风险增加。溶栓治疗前需排除出血倾向、近期手术史等禁忌症。术后需密切监测生命体征,警惕脑出血或再灌注损伤。康复期应结合物理治疗、语言训练等综合康复手段,促进神经功能恢复。患者及家属需积极配合长期管理,包括规律服药、定期复查及生活方式调整,以降低复发风险。