杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

儿童心力衰竭是为什么

2025.03.24 17:51

儿童心力衰竭的原因包括先天性心脏病、心肌炎、心律失常、严重感染和代谢性疾病。具体分析如下:

1.先天性心脏病:先天性心脏病是儿童心力衰竭的常见原因之一。心脏结构异常如室间隔缺损、动脉导管未闭等,导致血液分流或回流异常,增加心脏负担。长期负荷过重使心肌逐渐受损,最终引发心力衰竭。早期诊断和手术干预是改善预后的关键。

2.心肌炎:心肌炎多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、腺病毒等。病毒直接侵袭心肌细胞,导致炎症反应和心肌损伤。心肌收缩力下降,心脏泵血功能减弱,进而引发心力衰竭。及时抗病毒治疗和支持疗法有助于缓解症状。

3.心律失常:心律失常包括心动过速、心动过缓等,影响心脏的正常节律。快速或缓慢的心跳使心脏无法有效泵血,导致全身供血不足。长期心律失常可导致心肌疲劳和心力衰竭。药物治疗或电复律是常见的干预手段。

4.严重感染:严重感染如败血症、肺炎等,引发全身炎症反应。炎症因子释放导致血管扩张和血压下降,心脏需要增加工作量以维持血液循环。长期高负荷状态使心肌受损,最终引发心力衰竭。控制感染和抗炎治疗是关键。

5.代谢性疾病:代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常,影响心脏能量代谢。糖尿病导致血管病变和心肌缺血,甲状腺功能异常影响心脏收缩力。长期代谢紊乱使心脏功能逐渐下降,最终引发心力衰竭。控制原发病和改善代谢状态是治疗重点。

儿童心力衰竭的预防和早期诊断至关重要。定期体检、及时治疗原发病、合理饮食和适当运动有助于降低心力衰竭的风险。家长应密切关注儿童的身体状况,发现异常及时就医,确保心脏健康。