张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠胃不适吃什么药

2025.02.23 12:28

肠胃不适可根据具体症状选择吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、益生菌、解痉止痛药等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药主要用于胃酸分泌过多引起的肠胃不适,如烧心、反酸等症状。常见的抑酸药有质子泵抑制剂PPI和H₂受体拮抗剂。PPI类药物抑酸作用强且持久,例如奥美拉唑、兰索拉唑等,能特异性地抑制胃壁细胞中的质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤。H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等,通过竞争性抑制H₂受体而产生抑酸作用,其抑酸效果较PPI稍弱,但也能有效缓解胃酸过多引起的不适。

2.胃黏膜保护药:当肠胃黏膜受到损伤时,胃黏膜保护药可发挥重要作用。铝碳酸镁是常用的胃黏膜保护药之一,能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶对黏膜的进一步损害。铋剂如枸橼酸铋钾,除了有保护胃黏膜的作用外,还能抑制幽门螺杆菌。这些药物对于胃溃疡、胃炎等疾病引起的肠胃不适有较好的缓解效果。

3.促胃肠动力药:如果肠胃不适是由于胃肠动力不足导致的,如腹胀、恶心、呕吐、消化不良等,促胃肠动力药是不错的选择。多潘立酮可以直接作用于胃肠壁,增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动。莫沙必利则是一种选择性5-HT₄受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠道运动,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。

4.益生菌:肠胃菌群失调也常常引起肠胃不适,如腹泻、便秘等。益生菌有助于调节肠道菌群平衡。双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等是常见的益生菌。可以在肠道内定植,抑制有害菌的生长繁殖,同时还能促进肠道内营养物质的吸收,增强肠道免疫力。补充益生菌可以改善肠道微生态环境,从而缓解肠胃不适症状。

5.解痉止痛药:对于肠胃痉挛引起的疼痛不适,解痉止痛药可起到缓解作用。山莨菪碱是常用的解痉药,能解除平滑肌痉挛,尤其是胃肠道平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。但这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等,使用时需要谨慎。

肠胃不适是一个较为宽泛的概念,其病因多种多样,可能是饮食不当、胃肠疾病、精神因素等引起的。在选择用药时,应根据具体的症状和病因进行判断,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确诊断并进行针对性的治疗。