郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽出血丝是气管破裂吗

2024.11.12 10:43

咳嗽出血丝不一定是气管破裂。

咳嗽出血丝,也就是咯血,是一种较为复杂且可能由多种原因引起的症状。气管破裂只是其中非常少见的一种情况。比较常见的原因是呼吸系统疾病,例如肺结核,结核分枝杆菌侵袭肺部组织,造成肺部组织的损伤、炎症反应,使肺部血管通透性增加或者直接侵蚀血管,从而导致咳嗽时痰中带有血丝。支气管扩张也是常见病因之一,这种疾病会使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形及持久扩张,容易引发反复的感染和炎症,导致支气管黏膜下的血管破裂出血,进而出现咳嗽带血丝的现象。另外,肺癌患者随着肿瘤的生长,会侵犯周围的血管,肿瘤自身也可能因为血供丰富而出现破溃出血,血液随着咳嗽排出体外。

除了呼吸系统疾病外,心血管系统疾病也可能导致咳嗽出血丝。例如二尖瓣狭窄,左心房压力升高,肺静脉和肺毛细血管压力也随之升高,可导致血管破裂出血。还有一些全身性疾病,像血液系统疾病中的血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,呼吸道黏膜稍有破损就容易出血,在咳嗽时就可能出现血丝。所以,当出现咳嗽出血丝的情况时,需要综合多方面因素进行详细的检查和诊断,不能简单地认为是气管破裂。