陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石术后取管注意事项

2025.06.25 11:54

肾结石术后取管需注意保持伤口清洁干燥避免感染、多饮水促进排尿防止尿路堵塞、避免剧烈运动减少导管移位风险、按时复诊确保恢复情况良好、观察尿液颜色及量及时发现异常。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口处需每日用温水轻柔清洗,避免使用刺激性清洁剂。清洗后需用无菌纱布轻轻擦干,保持敷料干燥。若发现伤口红肿、渗液或发热,应立即就医。洗澡时可采用防水敷料保护,但不宜长时间浸泡。导管周围皮肤出现瘙痒或皮疹时,不可抓挠,需咨询医生处理。

2.多饮水促进排尿防止尿路堵塞:每日饮水量应保持在2000mL以上,均匀分配于全天。饮水可稀释尿液,减少结晶沉积风险。排尿时注意是否有疼痛或阻力感,若出现排尿困难需及时告知医生。避免饮用浓茶、咖啡等利尿但可能刺激尿路的饮品。夜间也需适量饮水,防止尿液过度浓缩。

3.避免剧烈运动减少导管移位风险:术后两周内禁止提重物、弯腰或突然扭转身体。日常活动应缓慢平稳,避免腹部用力。导管固定部位出现牵拉感时需立即停止动作。睡眠时保持平卧或侧卧,避免压迫导管。若发现导管外露长度异常变化,可能提示移位,需就医调整。

4.按时复诊确保恢复情况良好:按照医嘱定期进行尿液检查和影像学复查。复诊时需携带出院记录和既往检查报告。医生会根据恢复情况决定拔管时间,不可自行提前拔除。若出现发热、腰痛等不适,即使未到复诊时间也需及时就诊。拔管后仍需复查一次确认无残留结石。

5.观察尿液颜色及量及时发现异常:正常尿液应为淡黄色且每日总量不少于1000mL。出现血尿、脓尿或尿液混浊需记录发生时间和程度。排尿次数突然增多或减少都需警惕。收集首次晨尿观察最为准确。尿液出现絮状物或沉淀物时,可留样送检。

术后恢复期间需保持规律作息,饮食清淡富含纤维素,预防便秘增加腹压。衣物选择宽松柔软,减少对导管部位的摩擦。记录每日症状变化,就医时详细描述。保持情绪平稳,过度焦虑可能影响恢复进程。严格遵循医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。