陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风石常见于什么部位

2024.11.25 13:06

痛风石常见于耳廓、关节周围、肾脏、皮下组织、鹰嘴滑囊等部位。具体分析如下:

1.耳廓:耳廓处血液循环相对较差,尿酸盐容易在此处沉积形成痛风石。痛风石可表现为耳廓上大小不等黄白色赘生物,初期可能较小且质地较软,随着病情发展会逐渐增大、变硬,严重时可影响耳部外观,甚至可能导致耳廓畸形,还可能引起局部疼痛、破溃等情况,破溃后可流出白色尿酸盐结晶。

2.关节周围:如手指、脚趾、膝关节、肘关节等关节周围是痛风石的好发部位。尿酸盐在关节周围沉积,一方面是因为关节处温度相对较低,尿酸盐溶解度降低;另一方面,关节活动频繁,容易造成局部组织损伤,为尿酸盐沉积创造了条件。痛风石在关节周围可导致关节活动受限、疼痛加剧,严重影响关节功能,长期可造成关节骨质破坏、畸形等。

3.肾脏:肾脏是尿酸排泄的重要器官。当血尿酸水平过高时,尿酸盐容易在肾脏沉积形成痛风石。这会影响肾脏的正常结构和功能,可引起肾绞痛、血尿、蛋白尿等症状,严重时可导致肾功能不全甚至肾衰竭。肾脏内的痛风石还可能引发泌尿系统结石,进一步加重肾脏损害。

4.皮下组织:皮下组织也是痛风石容易沉积的部位,例如肘部、前臂等部位的皮下。皮下痛风石通常表现为皮下结节,大小不一,可从米粒大小到鸡蛋大小不等。这些结节质地较硬,与周围组织界限有时较清晰,有时可融合成片。皮下痛风石可能会影响皮肤的正常外观和功能,若发生破溃,容易合并感染,愈合相对困难。

5.鹰嘴滑囊:鹰嘴滑囊位于肘关节后方,此处容易形成痛风石。由于滑囊内液体成分的特殊性以及局部的解剖结构特点,尿酸盐容易在此处聚集。痛风石在鹰嘴滑囊处可引起局部肿胀、疼痛,尤其是在肘关节活动时疼痛可能会加重,影响肘关节的正常屈伸活动,严重时可导致滑囊炎症加重,出现红肿、发热等症状。

痛风患者应积极控制血尿酸水平,避免高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多饮水以促进尿酸排泄,定期复查血尿酸、肾功能等指标,同时注意保护关节,避免关节损伤,防止痛风石的形成和进一步发展。