慢性胃炎的治疗包括调整饮食结构、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:
1.调整饮食结构:慢性胃炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等。多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量进食有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。同时,戒烟限酒也是很重要的,因为烟酒会对胃黏膜造成刺激和损伤。
2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。对于非甾体抗炎药引起的慢性胃炎,应尽可能停用或减少使用这些药物。另外,胆汁反流也是病因之一,可通过改善胃肠动力来减少胆汁反流,如使用促胃肠动力药。
3.药物治疗:抑酸剂是常用药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等和H₂受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等,可以抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。对于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可使用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等来促进胃肠蠕动,改善症状。
4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,脾胃虚寒型可采用温中健脾的方法,常用方剂为黄芪建中汤等;肝胃不和型则以疏肝和胃为治法,柴胡疏肝散等方剂较为常用。针灸、推拿等中医外治法也对慢性胃炎有一定的辅助治疗作用。这些方法可以调节胃肠功能,改善患者的不适症状。
5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查,以便及时发现病情变化。对于轻度慢性胃炎患者,可1-2年复查一次胃镜;如果病情较重或存在异型增生等情况,复查的时间间隔应缩短。定期复查有助于早期发现胃癌等严重病变,及时调整治疗方案。
在慢性胃炎的治疗过程中,患者应保持良好的心态,避免精神过度紧张。因为精神因素也会影响胃肠功能,加重胃部不适症状。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,不要自行增减药量或停药,以确保治疗效果。
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