蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒如何查

2024.12.20 20:46

诺如病毒的检查方式有临床症状观察、粪便常规检查、粪便或呕吐物的诺如病毒抗原检测、诺如病毒核酸检测、血清学检测。具体分析如下:

1.临床症状观察:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。通过对患者这些典型症状的观察,可以初步怀疑诺如病毒感染。但这些症状并非诺如病毒所特有,其他肠道疾病也可能有类似表现,所以仅靠症状观察不能确诊。

2.粪便常规检查:主要查看粪便中的白细胞、红细胞等指标。诺如病毒感染时,粪便常规可能显示正常或仅有少量白细胞。该检查有助于排除其他肠道感染性疾病,如细菌性痢疾通常白细胞增多等,但不能直接确定诺如病毒感染。

3.粪便或呕吐物的诺如病毒抗原检测:检测粪便或呕吐物中的诺如病毒抗原,具有较高的特异性。如果检测结果为阳性,可基本确诊诺如病毒感染。不过,抗原检测可能存在假阴性情况,与检测试剂的敏感性、样本采集时间等因素有关。

4.诺如病毒核酸检测:这是诊断诺如病毒感染的金标准。通过检测粪便或呕吐物中的诺如病毒核酸,可以准确判断是否感染诺如病毒。核酸检测灵敏度高,但相对复杂,对检测设备和技术要求较高。

5.血清学检测:检测患者血清中的诺如病毒特异性抗体。一般在感染后的一段时间内,血清中抗体水平会升高。但血清学检测不能区分是现症感染还是既往感染,多用于流行病学调查。

在进行诺如病毒检测时,要注意样本采集的规范性,如粪便样本应采集新鲜、足量的部分;检测过程中要严格按照检测试剂的要求操作,以确保检测结果的准确性。同时,对于疑似患者应及时隔离,避免病毒传播。