李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

射完精大量血尿是怎么回事

2024.10.28 17:48

射完精大量血尿可能是精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起射精后血尿的常见原因之一。精囊的炎症会使精囊黏膜充血、水肿,在射精过程中,精囊强烈收缩,容易导致黏膜破损出血,血液混入精液中,从而出现血尿。精囊炎常伴有会阴部不适、疼痛,射精疼痛等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免久坐,暂停性生活,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

2.前列腺炎:前列腺炎患者的前列腺组织处于充血、炎症状态。射精时前列腺会发生收缩,炎症刺激下的前列腺黏膜容易破裂出血,进而出现血尿。患者可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感,以及下腹部、会阴部坠胀疼痛等症状。针对前列腺炎,需要根据具体类型进行治疗,如细菌性前列腺炎使用抗生素,同时可配合使用α-受体阻滞剂改善排尿症状,还可进行前列腺按摩、热水坐浴等辅助治疗。

3.尿道损伤:性生活过程中如果动作过于粗暴或者姿势不当,可能会造成尿道损伤。射精时精液通过尿道排出,损伤的尿道黏膜出血就会导致血尿。患者会有尿道疼痛,尤其是在排尿或射精时疼痛明显加剧。轻度尿道损伤可通过多饮水、多休息,避免再次损伤,让尿道自行修复;如果损伤较严重,可能需要进行尿道修复手术。

4.泌尿系统结石:泌尿系统结石,如膀胱结石、尿道结石等。结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,射精时由于局部肌肉的收缩,会加重黏膜的损伤,从而引起血尿。患者常伴有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样,还可能有排尿困难、尿频、尿急等症状。对于较小的结石,可以通过多饮水、多运动,配合排石药物促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等方法。

5.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等也可能导致射精后血尿。肿瘤组织生长迅速,表面的血管丰富且脆弱,容易破裂出血。早期可能仅表现为血尿,随着病情发展,可能会出现肿块、疼痛、排尿困难等症状。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查以明确诊断,确诊后通常需要手术治疗,部分患者还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

射精后出现大量血尿是一种需要引起重视的症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。