陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路感染怎么造成的

2025.10.30 07:12

尿路感染主要由细菌侵入尿道并上行至膀胱或肾脏、尿路结构异常导致排尿不畅、免疫力下降使病原体易繁殖、卫生习惯不良增加感染风险、长期留置导尿管破坏尿道自然防御机制导致的。具体分析如下:

1.细菌侵入尿道并上行至膀胱或肾脏:尿道口与外界相通,肠道细菌如大肠杆菌易通过尿道外口进入,沿尿道上行至膀胱或肾脏。女性尿道较短且靠近肛门,细菌更易侵入。尿流冲刷作用减弱时,细菌易滞留繁殖,引发炎症反应。

2.尿路结构异常导致排尿不畅:先天畸形、结石或前列腺增生等可造成尿路梗阻,尿液滞留使细菌无法被及时清除。膀胱输尿管反流时,带菌尿液倒流至肾脏,增加肾盂肾炎风险。尿流动力学异常是反复感染的重要诱因。

3.免疫力下降使病原体易繁殖:糖尿病、长期服用免疫抑制剂或慢性疾病患者,局部黏膜防御功能减弱,细菌易黏附尿路上皮。全身抵抗力降低时,少量细菌即可突破免疫屏障,迅速增殖并引发感染。

4.卫生习惯不良增加感染风险:如厕后擦拭方向错误、不及时更换内衣或憋尿等行为,可能将肠道细菌带入尿道。性生活频繁且清洁不足也可能将外部细菌推入尿道,短期内多次感染需排查生活习惯因素。

5.长期留置导尿管破坏尿道自然防御机制:导尿管作为异物会损伤尿道黏膜,破坏其抗菌屏障。导管与尿袋连接处易形成细菌生物膜,持续释放病原体。留置时间超过一周,感染率显著上升。

出现尿频尿急等症状应及时就医,避免自行用药掩盖病情。治疗期间多饮水促进排尿,减少辛辣刺激食物摄入。日常注意清洁,性生活后尽快排尿。导尿管需严格无菌操作并定期更换,缩短留置时间。