张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

什么病会引起腹痛腹泻

2025.01.31 11:54

感染性疾病、炎症性肠病、肠易激综合征、食物中毒、肠道肿瘤等会引起腹痛腹泻。具体分析如下:

1.感染性疾病:感染性疾病如细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后,会引发肠道功能紊乱。细菌感染时,像痢疾杆菌,会侵袭肠道黏膜,导致黏膜炎症、溃疡,刺激肠道神经引起腹痛,同时影响肠道正常的吸收和分泌功能,造成腹泻。病毒感染如轮状病毒,主要侵犯小肠绒毛上皮细胞,使细胞受损,影响肠道对水分和电解质的吸收,导致腹泻,并且肠道蠕动加快引发腹痛。寄生虫感染,例如蛔虫在肠道内活动、产卵等,会刺激肠道,引起肠道痉挛而腹痛,还会干扰肠道正常生理功能导致腹泻。

2.炎症性肠病:炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要侵犯直肠和结肠黏膜层,炎症使得肠黏膜充血、水肿、溃疡形成。这些病变刺激肠道神经末梢产生腹痛,同时肠黏膜受损影响对食物的消化和吸收,大量渗出物产生导致腹泻。克罗恩病可累及全消化道,病变呈节段性分布。肠道的慢性炎症会引起肠壁增厚、狭窄,肠道蠕动异常,产生腹痛,并且由于炎症影响消化吸收功能,出现腹泻、体重减轻等症状。

3.肠易激综合征:肠易激综合征是一种功能性肠病。患者的肠道较为敏感,精神因素如焦虑、压力过大等可诱发症状。当受到外界刺激时,肠道蠕动节律发生改变,可能出现痉挛性收缩,从而引起腹痛。这种肠道蠕动异常也会导致食物在肠道内的传输时间改变,过快时就会引起腹泻,有时还可能伴有便秘与腹泻交替的现象,并且腹痛症状在排便后可能会有所缓解。

4.食物中毒:食物中毒是由于食用了被污染或含有毒素的食物引起。例如变质的肉类可能含有大量细菌及其毒素,这些毒素进入肠道后,会刺激肠道黏膜,引起肠道黏膜的炎症反应,导致腹痛。同时,毒素还会干扰肠道正常的生理功能,使肠道的吸收和分泌功能失调,大量水分不能被正常吸收而排出体外,造成腹泻。另外,某些食物中毒还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,会占据肠道空间,影响肠道正常的蠕动。当肿瘤阻塞肠道或者引起肠道狭窄时,肠内容物通过受阻,会导致肠道痉挛,引起腹痛。肿瘤还可能侵犯肠道黏膜,破坏正常的组织细胞,影响肠道的消化和吸收功能,导致腹泻。肠道肿瘤患者还可能出现便血、消瘦等其他症状。

如果出现腹痛腹泻症状,不要自行盲目用药,应及时就医,进行相关检查如粪便常规、肠镜等,以明确病因,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。饮食上要避免食用刺激性食物,保持清淡易消化的饮食原则。