黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

上矢状窦旁脑膜瘤应该怎么办

2025.09.30 16:08

上矢状窦旁脑膜瘤的治疗需根据肿瘤大小、位置及症状综合评估,通常以手术切除为主,结合放疗或药物辅助治疗。

上矢状窦旁脑膜瘤位于大脑顶部静脉窦附近,手术难度较高,需由经验丰富的神经外科团队操作。术前需通过MRI或CT明确肿瘤与静脉窦的关系,评估手术风险。若肿瘤未完全包裹静脉窦,可尝试全切;若已侵犯静脉窦,则需部分切除并辅以放疗如伽马刀控制残留病灶。对于无症状的小肿瘤或高龄患者,可定期随访观察。术后可能出现脑水肿、癫痫等并发症,需使用脱水剂或抗癫痫药物预防。复发风险与切除程度相关,长期随访至关重要。

治疗过程中需注意保护静脉窦功能,避免大出血或静脉回流障碍。术后需密切监测神经功能变化,及时处理颅内压增高或感染。放疗适用于无法全切或复发肿瘤,但需注意放射性脑损伤风险。患者应避免剧烈运动或头部外伤,定期复查影像学。饮食宜清淡,保持情绪稳定,配合康复训练以改善生活质量。如有头痛、呕吐或意识障碍,需立即就医。