杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性附件炎急性发作原因

2025.04.27 20:10

慢性附件炎急性发作原因包括机体免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、经期或产后感染、不洁性生活、宫腔操作或手术创伤。具体分析如下:

1.机体免疫力下降:慢性附件炎急性发作与机体抵抗力降低密切相关。长期疲劳、营养不良或存在基础疾病时,免疫系统功能减弱,无法有效抑制病原体繁殖,导致原有慢性炎症病灶重新活跃。寒冷刺激或情绪波动也可能通过神经内分泌调节影响免疫力,促使炎症急性发作。

2.邻近器官炎症蔓延:盆腔内器官解剖结构紧密相连,如阑尾炎、结肠炎或膀胱炎等未及时控制,炎症可能通过淋巴或血液循环扩散至附件区域。尤其输卵管与卵巢位置邻近,更易因周围组织感染而继发急性炎症反应。

3.经期或产后感染:经期子宫内膜脱落形成创面,宫颈口松弛,病原体易上行感染。产后或流产后机体虚弱,宫颈防御功能未恢复,若护理不当或过早性生活,可能引发病原体逆行侵入附件,导致慢性炎症急性加重。

4.不洁性生活:性交过程中未注意卫生或频繁更换性伴侣,可能将外界病原体带入生殖道。淋球菌、衣原体等微生物可沿黏膜上行至附件,诱发急性炎症。性交动作剧烈还可能造成局部黏膜损伤,为感染创造条件。

5.宫腔操作或手术创伤:人工流产、刮宫或输卵管通液等操作可能损伤生殖道黏膜,破坏天然屏障。若器械消毒不彻底或术后抗感染措施不足,病原体可直接侵入附件组织,或在慢性炎症基础上引发急性发作。

慢性附件炎急性发作是多重因素共同作用的结果,除上述原因外,长期慢性炎症导致的局部组织粘连、微循环障碍,也可能在诱因刺激下加重病情。临床需结合病史与检查综合判断,针对性干预以控制急性进展。