黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

吸烟对末梢神经的危害有什么

2025.08.11 14:17

吸烟会损害末梢神经的微血管导致缺血缺氧、引发神经纤维变性影响传导功能、加重炎症反应造成神经损伤、降低神经修复能力延缓恢复进程、增加痛觉敏感度诱发慢性疼痛。具体分析如下:

1.损害末梢神经的微血管导致缺血缺氧:烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮细胞,使末梢神经供血的微血管收缩或堵塞。长期缺血缺氧会导致神经细胞能量代谢障碍,轴突运输受阻,最终引发神经功能衰退甚至坏死。

2.引发神经纤维变性影响传导功能:尼古丁和一氧化碳等成分会干扰神经髓鞘的合成与维护,导致脱髓鞘病变。髓鞘结构破坏后,神经电信号传导速度下降,出现感觉异常或运动障碍,表现为手脚麻木或肌肉无力。

3.加重炎症反应造成神经损伤:吸烟会激活免疫系统释放大量炎症因子,如肿瘤坏死因子和白介素。这些物质会攻击神经组织,导致神经内膜水肿和纤维化,进一步压迫神经纤维并加剧功能障碍。

4.降低神经修复能力延缓恢复进程:烟草中的毒素会抑制雪旺细胞的增殖活性,而雪旺细胞是周围神经再生的关键支持细胞。同时,吸烟会减少神经营养因子的分泌,使受损神经难以完成自我修复。

5.增加痛觉敏感度诱发慢性疼痛:长期吸烟会改变脊髓和大脑的疼痛信号处理机制,使痛觉阈值降低。末梢神经反复受到刺激后,可能形成病理性疼痛记忆,导致即使轻微触碰也会引发持续灼痛或刺痛感。

吸烟者若出现手脚刺痛或乏力等症状,应及时就医评估神经功能。避免在密闭空间吸烟以减少被动吸烟危害,同时需警惕戒烟初期可能出现的短暂神经敏感现象。定期进行神经电生理检查有助于早期发现病变。