黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经系统反射的检查方法是什么

2025.08.11 14:17

神经系统反射的检查方法包括深反射检查、浅反射检查、病理反射检查、脑膜刺激征检查、自主神经反射检查。具体分析如下:

1.深反射检查:通过叩诊锤轻叩肌腱或骨膜,观察肌肉收缩反应。常见检查部位包括膝腱反射、跟腱反射和肱二头肌反射。检查时需保持肢体放松,叩击力度均匀。反射亢进或减弱可能提示中枢或周围神经病变。双侧对比有助于判断异常。

2.浅反射检查:通过轻划皮肤或黏膜,观察局部肌肉收缩。常见检查包括腹壁反射、提睾反射和角膜反射。检查需使用钝器轻触,避免过度刺激。反射消失可能提示传导通路受损。检查时需注意环境温度,避免干扰结果。

3.病理反射检查:通过特定手法诱发异常反射,判断锥体束损害。常见检查包括巴宾斯基征、霍夫曼征和踝阵挛。阳性表现为特定部位异常运动。检查需手法准确,避免假阳性。结果需结合其他体征综合判断。

4.脑膜刺激征检查:通过颈部或下肢被动活动,观察是否引发疼痛或抵抗。常见检查包括颈强直、克尼格征和布鲁津斯基征。阳性提示脑膜受刺激。操作需轻柔,避免加重病情。检查前需排除颈椎或腰椎病变。

5.自主神经反射检查:通过观察皮肤、瞳孔或内脏反应,评估自主神经功能。常见检查包括卧立位血压测试、竖毛反射和眼心反射。检查需保持环境安静,避免干扰。结果异常提示自主神经调节障碍。

检查前需确保环境安静舒适,避免干扰。检查时动作轻柔,避免过度刺激。结果需结合临床其他表现综合判断。不同反射检查需选择合适工具,如叩诊锤或钝针。检查后记录结果,注意双侧对比。异常结果需进一步评估,避免单一检查下定论。