杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴道炎是如何引起

2025.04.29 08:08

细菌性阴道炎是由于阴道微生态失衡、乳酸杆菌减少、致病菌过度繁殖、阴道pH值升高、局部免疫功能下降等因素共同作用所致。具体分析如下:

1.阴道微生态失衡:正常情况下阴道内存在多种微生物,彼此制约维持平衡。当某些因素导致这种平衡被破坏,有害菌群获得生长优势,乳酸杆菌等有益菌数量减少,无法有效抑制致病菌繁殖,从而引发细菌性阴道炎。

2.乳酸杆菌减少:乳酸杆菌是阴道优势菌群,能够产生乳酸和过氧化氢,维持酸性环境并抑制其他病原体。若乳酸杆菌数量显著下降,其保护作用减弱,阴道自净能力降低,使得其他条件致病菌大量增殖,最终导致疾病发生。

3.致病菌过度繁殖:加德纳菌、普雷沃菌等厌氧菌在阴道微环境改变后迅速繁殖,这些细菌代谢产生胺类物质,进一步破坏阴道酸碱平衡,同时引发异常分泌物和异味,形成典型的细菌性阴道炎表现。

4.阴道pH值升高:健康阴道pH值通常维持在3.8-4.5之间,酸性环境不利于多数病原体生存。当pH值超过4.5,阴道环境趋于碱性,更适合厌氧菌等致病微生物生长,加剧菌群失调并促进疾病进展。

5.局部免疫功能下降:阴道黏膜免疫屏障功能减弱时,无法有效清除异常增殖的细菌,同时炎症反应调控失常,使得致病菌持续存在并引发慢性或反复感染,进一步加重病情。

细菌性阴道炎的发生是多种因素综合作用的结果,涉及微生物、生化及免疫等多方面变化,临床需结合具体情况进行针对性干预,以恢复阴道正常微生态环境。