杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉硬化斑块如何形成的

2025.03.24 17:51

动脉硬化斑块的形成主要涉及内皮细胞损伤、脂质沉积、炎症反应、平滑肌细胞增殖和钙化沉积。具体分析如下:

1.内皮细胞损伤:动脉内壁的内皮细胞在高血压、高血脂等因素作用下发生损伤,导致内皮屏障功能下降,使得血液中的有害物质更容易渗透到血管壁内,为斑块的形成提供了初始条件。

2.脂质沉积:受损的内皮细胞使得低密度脂蛋白胆固醇更容易进入血管壁,并在内膜下积聚,形成脂质核心,这是动脉硬化斑块的重要组成部分。

3.炎症反应:脂质沉积引发局部炎症反应,巨噬细胞和单核细胞聚集并吞噬脂质,形成泡沫细胞,进一步加剧了血管壁的炎症和损伤。

4.平滑肌细胞增殖:炎症反应刺激血管中膜的平滑肌细胞向内膜迁移并增殖,形成纤维帽,覆盖在脂质核心上,增加了斑块的稳定性,但也可能导致血管狭窄。

5.钙化沉积:随着斑块的发展,钙盐在斑块内沉积,导致斑块硬化和血管壁弹性下降,增加了斑块破裂和血栓形成的风险。

动脉硬化斑块的形成是一个复杂的病理过程,涉及多种细胞和分子机制的相互作用。早期预防和干预对于减缓斑块进展和降低心血管事件风险至关重要。