腺样体肥大的检查

腺样体肥大的检查包括询问病史和症状、体格检查、鼻咽镜检查、影像学检查、睡眠监测。具体分析如下：

1.询问病史和症状：通过了解鼻塞、打鼾、张口呼吸等典型症状的出现时间和严重程度，初步判断腺样体肥大的可能性。询问是否有反复上呼吸道感染、中耳炎等并发症，有助于评估病情发展。家族史和过敏史也是重要参考，部分患者可能存在遗传或过敏因素。症状的持续时间与生活质量影响需详细记录，为后续检查提供依据。

2.体格检查：观察面部发育是否出现腺样体面容，如上唇厚、牙齿排列不齐等。检查鼻腔是否有分泌物或结构异常，评估扁桃体大小及充血程度。触诊颈部淋巴结是否肿大，辅助判断感染情况。通过口腔检查初步判断腺样体对气道的阻塞程度，结合症状进一步明确检查方向。

3.鼻咽镜检查：使用软性鼻咽镜直接观察腺样体大小及堵塞后鼻孔的程度，是诊断的金标准之一。检查过程中可评估腺样体表面是否充血、有无分泌物附着。动态观察患者在呼吸时腺样体对气道的压迫情况，明确阻塞部位。该检查无创且直观，但需患者配合，儿童可能需安抚或短暂固定。

4.影像学检查：X线侧位片可显示腺样体与气道的关系，测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值。CT或MRI能更清晰显示腺样体三维结构及周围组织受累情况，适用于复杂病例。影像学检查有助于排除肿瘤或其他结构异常，为手术方案提供参考。需注意减少儿童辐射暴露，优先选择低剂量方案。

5.睡眠监测：多导睡眠图记录睡眠时的呼吸、血氧饱和度等指标，客观评估腺样体肥大对睡眠质量的影响。监测可发现睡眠呼吸暂停低通气综合征及其严重程度，指导治疗决策。部分患者需结合血氧监测结果判断是否存在长期缺氧，尤其儿童可能影响生长发育。

检查前需空腹或避免使用镇静药物，防止误吸或数据偏差。儿童检查时需家长配合安抚，减少恐惧感。影像学检查前去除金属物品，避免伪影干扰结果。睡眠监测前保持日常作息，避免剧烈运动或饮用刺激性饮品。根据检查结果综合评估，选择药物或手术等治疗方案。