陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿系结石病情严重吗

2025.07.24 17:15

尿系结石的严重程度因人而异,部分情况可能仅需观察,但某些情况下可能危及生命。结石的大小、位置以及是否引发并发症直接影响病情的轻重。早期发现并干预通常预后良好,但延误治疗可能导致肾功能损伤或严重感染。

尿系结石的严重性主要体现在梗阻和感染风险。小结石可能自行排出,仅引起短暂疼痛;但较大结石卡在输尿管或肾脏,可能造成尿流阻塞,导致肾积水。长期积水会压迫肾实质,逐渐损害肾功能。若合并细菌感染,可能发展为脓毒血症,危及生命。反复发作的结石可能提示代谢异常,如高钙尿症或尿酸代谢障碍,需进一步排查病因以避免复发。疼痛程度并非判断严重性的唯一标准,部分患者虽疼痛剧烈但无严重并发症,而某些无痛性结石可能已造成隐匿性肾损伤。

注意观察症状变化,如突发腰痛、血尿、发热或排尿困难,需立即就医。日常需保持充足水分,减少高草酸、高盐饮食,并根据结石成分调整膳食。既往结石病史者应定期复查泌尿系超声,监测肾功能。避免自行服用排石药物,尤其伴有发热时,盲目用药可能加重感染。孕妇、儿童或合并慢性病患者出现结石症状时,需优先评估治疗风险,由专科医生制定方案。